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会治病还要会防病

发布时间:2021-01-05 11:53:30 阅读: 来源:浴帽厂家

会“治病” 还要会“防病”

山东省青岛市卫生局日前宣布,今年将在市立医院、市中心(肿瘤)医院、市精神卫生中心、市口腔医院、市急救中心共5家市级健康教育基地所在的医疗卫生机构,开展创建防治结合型医疗卫生示范机构试点工作;2013年,该做法在全市所有公立医疗卫生机构中推广。   青岛市卫生局副局长魏仁敏表示,防治结合型医院不仅要向患者提供高质量的医疗服务,也要保证患者的健康水平能在这一环境中得到促进和加强。记者近日走进试点医院进行了实地探访。   既看了病又学到了健康知识   4月13日8时许,青岛市市立医院。   44岁的于先生因空腹血糖过高正在该院内分泌专家门诊就诊。接诊的内分泌科副主任医师李医生在详细询问病史、查体后,开出了查血、查小便的检查单。“待会咱们科有专业的护士给你讲解饮食、运动方面的知识,我现在大体给你讲讲。”李医生给于先生讲解起如何注意饮食、如何监测餐后血糖以及注意进行眼底检查等注意事项。   抽完血的于先生随后来到糖尿病护士门诊。糖尿病专科护士王瑞荣根据于先生超重的身体状况,为于先生细细讲解了早餐、加餐、午餐和晚餐的吃法,以及控盐勺、控油勺的用法。   王瑞荣介绍,该院在高血压和糖尿病门诊开展健康教育试点,诊疗结束后由医生开具健康处方,护士协助健康教育。糖尿病护理门诊是不收费的,每周一到周五全天开诊,诊室还负责建档后的回访,督促病人落实。   “在医生那儿看完病后,护士为我详细地讲解了饮食、运动、用药等健康知识,让我对病情有了更充分的认识,知道了如何去自我管理,这非常好。”于先生说。   4月13日10时许,青岛市口腔医院。   在该院的牙周黏膜科专家诊室,副主任医师吴迎涛一边给一位慢性牙周炎患者刘女士进行治疗,一边给患者讲解其牙齿的健康状况、治疗的目的以及牙齿的正确保护方法。在治疗结束后,吴迎涛细细地教刘女士如何使用牙线:“左右蹭进来,不要硬压,上下提擦……”   “感觉很受益。”刘女士说,听了医生的建议,增加了自己的预防意识,以后会半年来检查一次。     观念转变了路子也会宽起来   贯穿临床诊疗全过程的健康教育与促进,是青岛市创建防治结合型医疗卫生示范机构试点工作的内容之一。   2007年,青岛市卫生局选择了5家交通便利、专业技术水平较强、教育设施完善的直属医疗机构,在市政府400万元专项资金支持下,配套房屋设施、人员、设备,成立了慢病预防、肿瘤防治、心理卫生、口腔保健、紧急救护5个市民健康教育基地。区(市)卫生局在全市30个社区卫生服务中心配套建设了社区居民健康教育室。(下转第2版)(上接第1版)   试点医院之一的青岛市口腔医院院长王万春介绍,由于该院历史较短,规模较小,在老百姓心中知名度不高。2007年以来,以青岛市口腔健康教育基地为阵地,该院探索防治结合型口腔医院发展道路,医院的知名度和美誉度不断提升,业务量3年翻了一番。   据介绍,该院的防治结合工作还包括开展口腔健康进校园活动、开展经常性的口腔病防治公益活动等。其中,2006年以来,该院和青岛市南区政府等社会各界累计投入预防经费520万元,建立学生口腔健康专科档案11万余份,市南区适龄儿童窝沟封闭率、涂氟防龋率均在95%以上,有效降低了少年儿童龋病发病率,干预目标儿童龋齿就诊率3年提高40%以上。   对于选择探索防治结合型医院发展道路,王万春表示,最初有医院生存发展的考虑,但根本原因还在于牙病几乎100%可防可治,但我国老百姓的防治意识很差。公立医院本着一种社会责任感开展预防工作,没想到这些活动使医院的市场也越来越大。   青岛市卫生局副局长魏仁敏表示,青岛市口腔医院成功探索出防治结合型发展道路,也证明了“经济效益是隐含在社会效益之中的”。   对临床大夫来说,诊疗是首要任务。如何改变他们的观念?王万春说,开展防治结合使科室发展得越来越好,也促进了专业技术的发展。如儿童口腔科由原来的三四个人发展到现在的十几个人,并成为青岛市特色专科。医院将临床科室的防治结合工作基础项目、特色项目与绩效考核挂钩。这些因素持续推动着全院上下的观念改变。   另一家试点医院青岛市中心(肿瘤)医院院长兰克涛则告诉记者,在医院和社区积极开展疾病预防工作,可以提升医院美誉度,获得人民群众的好感,体现医院的人文关怀,是改善医患关系的很好途径。此外,如果医保支付方式将来采取预付制,医院所管理的人群越不发病、越少发病,医院的资金节余就越多。   “仅靠觉悟是支持不了的”   青岛市卫生局疾控处处长刘可夫介绍,今年的试点首先就是要建立规范机制,让公立医院的公卫工作“劳有所获”;第二个任务是要建立起政府保障机制,“只要建立了政府的保障机制,青岛市口腔医院的成功模式是能够复制的”。   根据试点工作方案,该市公立医院承担的公共卫生工作主要有六部分:一是健康促进与教育(健康促进医院),将医院建成可预防疾病的健康促进与教育基地,在就诊前、中、后过程中开展针对不同人群需求的健康宣传、生活和行为干预、健康管理等服务,建立与社区互动式的密切联系,为患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务。二是传染病防治。三是慢性非传染性疾病防治。四是妇女儿童保健指导。五是心理咨询与疾病康复服务。六是突发公共事件救援和院前急救。   “仅靠觉悟是支持不了公立医院创建防治结合型医院的,这需要物质保障、政策保障和卫生政策。”魏仁敏说。   魏仁敏表示,保障机制首先要体现在人员编制上。经市卫生局初步测算,三级甲等医院的疾病预防控制科室需要6人~8人。去年,经编制部门核编后,青岛公立医院的编制增加了40%~50%,医院都设立了专门的疾病预防控制科室。第二,争取政府补偿到位。第三,争取调整物价,将健康促进纳入门诊诊查费、住院诊查费,由医保予以报销,使之成为医生的责任和患者应享有的权利,这有助于提高双方对健康教育与健康促进的重视程度。   魏仁敏介绍,目前,青岛市卫生局对各试点机构的具体考核方案正在制订中。“慢病预防可能需要10年以上才能看到效果,用死亡率下降、发病率下降等指标短期内评不出来,但可以用知晓率、控制率等过程指标进行测评。”

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